Protokół Nr 37/2014

 

 

Ze wspólnego posiedzenia Komisji Budżetu i Rozwoju Gospodarczego oraz Komisji Zdrowia i Bezpieczeństwa  w dniu 27 maja 2014 r.

 

Przewodniczył Przewodniczący Komisji Zdrowia - Mirosław Misiak oraz Przewodniczący Komisji Budżetu - Leszek Mierzwa

 

Lista obecności w załączeniu.

 

Porządek posiedzenia:

 

1.Otwarcie posiedzenia.
2.Zapoznanie się z obiektem  szpitalnym Vital Medic sp. z o.o.

3.Wizytacja obiektów PCZ SA. Spotkanie z zarządem PCZ SA.

4.Analiza materiałów na XLI sesję Rady Powiatu.

5.Wolne wnioski.

6.Zamknięcie posiedzenia.

 

Ponadto w posiedzeniu uczestniczyli:

 

1.      Józef Maciołek – Prezes Zarządu PCZ SA. w Kluczborku,  

2.      Władysław Piotr Duch – Prokurent Vital Medic sp. z o.o.

3.      Wanda Słabosz-Skarbnik Powiatu,

4.      Mieczysław Zaleciński - Naczelnik Wydziału Spraw Obywatelskich,

                                                              Zarządzania Kryzysowego i Promocji Zdrowia

                                                     Starostwa Powiatowego w Kluczborku.

Ad.1

 

Przewodniczący komisji przywitał wszystkich zebranych na dzisiejszym posiedzeniu oraz zaproszonych gości. Następnie Przewodniczący komisji przedstawił porządek dzisiejszego posiedzenia. Radni nie wnieśli zapytań i jednogłośnie przyjęli porządek obrad dzisiejszego posiedzenia

 

Ad.2

 

Pan Władysław Piotr Duch – Prokurent Vital Medic sp. z o.o. oprowadził członków komisji po remontowanym obiekcie szpitalnym, dawnym budynku oddziału wewnętrznego
w Kluczborku  gdzie spółka Vital Medic, zamierza otworzyć nowoczesne centrum leczenia kręgosłupa,  klinikę ortopedii, neurochirurgii i rehabilitacji.

Będą w nim funkcjonować dwa oddziały: neurochirurgiczny i ortopedyczny, ze skomputeryzowanymi salami chorych dwu lub jednoosobowymi, a także przychodnia, gabinety specjalistyczne oraz pawilon rehabilitacyjny. Nasza placówka będzie miała zintegrowane sale operacyjne na bardzo wysokim poziomie technologicznym.

Oprócz zabiegów i operacji, placówka będzie oferować pacjentom pełną diagnostykę w poradniach i gabinetach specjalistycznych i sporą liczbę zabiegów rehabilitacyjnych, w tym kinezyterapię, fizykoterapię, hydroterapię. Klinika będzie wyposażona w supernowoczesny sprzęt rehabilitacyjny, system śródoperacyjnej nawigacji neurochirurgicznej

Klinika będzie jedną z najnowocześniejszych w Polsce, najnowocześniejszy sprzęt rehabilitacyjny, sprzęt do operacji neurochirurgicznych, supernowoczesne sale operacyjne, poradnia neurologiczna, poradnia ortopedyczna, pawilon rehabilitacyjny.

Budynek został adaptowany, powstał blok operacyjny, sale chorych, sala intensywnego nadzoru pooperacyjnego, poradnie, magazyny, pomieszczenia obsługowe, dobudowano dwie zewnętrzne klatki schodów,  powierzchnia całości to około 3 tys. m.kw.

Wartość całej inwestycji to około 12 mln zł. Połowę kosztów pokrywa dofinansowanie z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego, na część spółka wzięła kredyt.  Kluczborskie centrum leczenie kręgosłupa skróci kolejki na zabiegi neurochirurgiczne i ortopedyczne, na które pacjenci czekają nie raz blisko rok.

Pacjenci będą się leczyć zarówno prywatnie jak i w ramach ubezpieczenia, w ramach kontraktu z NFZ.  

Inwestycja  otrzymała  różnego rodzaju dotacje, największa, bo 7-milionowa, została przeznaczona na ekologiczne rozwiązania w placówce np. solary i pompy ciepła.

Z kliniką współpracować będą poważni lekarze o ugruntowanej reputacji medycznej. Oferowane przez nas usługi będą uruchamiane etapami, zapewne rozpoczniemy od rehabilitacji. Szpital będzie dysponował  1 i 2-osobowymi salami dla pacjentów. Powierzchnia szpitalna to 2,5 tysiąca metrów kwadratowych.

Do kliniki został kupiony specjalistyczny sprzęt np. rezonans magnetyczny, tomograf oraz urządzenia do rehabilitacji.

Parking przy klinice będzie liczył 80 miejsc parkingowych.

Pan Piotr Duch stwierdził, że jest to bardzo skomplikowana inwestycja, sam proces projektowania tego szpitala trwał 1,5 roku, żeby spełniał obowiązujące normy unijne, oprócz tego są bardzo restrykcyjne wymogi pożarnicze, jeżeli chodzi o ten obiekt.

Ponadto bardzo ważna jest tu higiena, wymiana powietrza w salach jest bardzo ważna, stąd w każdym pomieszczeniu znajduje się klimatyzator, szpital jest klimatyzowany w całości, zbudowana jest pompa ciepła, bardzo kosztowny agregat, transformator, kotłownia grzewcza-urządzenia, które pozwolą na efektowne zarządzanie ekonomiczne.   
Pan Duch dodał, że  na ogrzewanie neurologia opolska wydaje około 700 tys. zł, tutaj dzięki nowoczesnym rozwiązaniom będzie to 30% tej kwoty.

Ponadto cały szpital będzie objęty inteligentnym zarządzaniem, tutaj można mieć nawet 60% oszczędności w kosztach oświetlenia.

W planie jest jeszcze projekt budowy centrum badawczo-rozwojowego.

Pan Władysław Duch oprowadził radnych po budynku.    
Na 2,5 tys. m2 powstaną oddziały neurochirurgiczny i ortopedyczny, dwa bloki operacyjne, przychodnie i gabinety specjalistyczne, a także pawilon rehabilitacyjny. Sale dla pacjentów – 1 – lub 2 – osobowe – będą w pełni skomputeryzowane, podobnie jak supernowoczesne sale operacyjne, będą to tzw. zintegrowane sale operacyjne.            
Wszelkie zabiegi będą wykonywane tak, by jak najbardziej zminimalizować ingerencję w organizm pacjenta.

Jeżeli chodzi o Odział Intensywnej Opieki Medycznej to będzie tam 8 łóżek intensywnych, 4 respiratory, blok operacyjny.

Zakres działalności kliniki to: neurochirurgia, intensywna opieka medyczna, ortopedia, rehabilitacja, radiologia, porady ambulatoryjne.

 

Ad. 3

 

Pan Józef Maciołek – Prezes Zarządu PCZ S.A. w Kluczborku, przedstawił radnym bieżące problemy placówki.

Pan Józef Maciołek poruszył kwestię roszczeń finansowych pielęgniarek i położnych w PCZ S.A., które walczą o podwyżki. Pan Dyrektor stwierdził, że najpierw była to walka
o pomieszczenie socjalne, potem o godziny pracy, inne roszczenia typu opłaty za rozmaite kursy dokształcające.

Pan Dyrektor poinformował, że  w związku ze świętowaniem dziesięciolecia szpitala, zorganizowane zostało spotkanie,  każdy pracownik, który przepracował w Powiatowym Centrum Zdrowia 10 lat dostał dyplom i medal z podziękowaniem od Starosty i Zarządu Powiatu. Przyznano również nagrody pieniężne dla pracowników 500 zł. brutto w związku z dziesięcioleciem szpitala i zbliżającymi  się świętami, nagrody pieniężne przyznano wszystkie takie same dla wszystkich pracowników szpitala.

Pan Józef Maciołek zaznaczył, że pielęgniarki z naszego szpitala domagając się podwyżek argumentują, że w Brzegu pielęgniarki dostały podwyżki, a w szpitalu kluczborskim zarabia się najmniej.

Pan Dyrektor stwierdził, że zarobki pielęgniarek są niejako wpisane  w sytuację finansową szpitala, zarobki wahają się od 1800, 1900 zł. brutto do 4000 zł., począwszy od personelu niższego szczebla do najwyższego.

Pan Dyrektor stwierdził, że ewentualne podwyżki rozpoczną proces zadłużania szpitala.
Za rok poprzedni zysk spółki to około 80 tys. zł. Za nadwykonania, zapłacono nam  600 tys. zł., z czego  wyrównano 300 tys. zł. na minusie a reszta środków finansowych została rozdzielona pomiędzy pracowników, lekarzy, pracowników administracyjnych oraz pielęgniarki, wszyscy pracownicy coś dostali za nadwykonania.

Pan Dyrektor stwierdził, że nadwykonania sa bardzo ważne, NFZ ich nie lubi i nie lubi za nie płacić, jednak jest nacisk pacjentów, którzy czekają w dużych kolejkach, z drugiej strony nacisk NFZ, który nie chce płacić za nadwykonania.          
Spółka dzięki nadwykonaniom robi zysk, ale również trzeba robić tak, aby podnieść jakość usług. Pan Dyrektor dodał, że zatrudniono dobrych ginekologów z Opola,  dobrego internistę z Sosnowca, jednak najgorzej jest z pediatrią, wszystkie osoby, które pracują są na cząstkach etatów, jest to bolączka naszego szpitala, trzeba pozyskać dobrego pedriatrę ale jest to trudne.

Pan Dyrektor poinformował, że pielęgniarki często poruszają kwestię zakupów urządzeń, sprzętu dla szpitala,  zamiast podwyżek dla nich, jednak gdyby nie dokupowano sprzętu nie byłoby kontraktu.         
Pan Dyrektor stwierdził, że jest dużo braków w sprzęcie i trzeba to monitorować na bieżąco, gdyż bez tego nie otrzymamy kontraktów.

Kolejno pan Dyrektor poinformował, jakie urządzenia, sprzęt i przybory zostały zakupione w ostatnim czasie, m.in. nowy aparat usg, lampa, urządzenie laserowe, sprzęt rehabilitacyjny zakupiony za środki z PFRON-u, i inny drobny sprzęt.      
Ponadto do wymiany w trybie natychmiastowym były ups-y, koszt 20 tys. zł., oraz zakup kotłowni do ZOL-u, były to zakupy nieprzewidziane w planie finansowym.

Pan Dyrektor dodał, że w planie jest jeszcze zakup  drugiego sterylizatora.          
Pan Dyrektor stwierdził, że w planie finansowym przyjęte jest, że można zejść poniżej 300 tys. na minus, jeżeli spółka się zadłuży na te 300 tys. zł. to wyrówna to z kapitału zapasowego, gdyż zakup sterylizatora staje się konieczny.     
Ponadto trzeba wyremontować aptekę, gdyż  liczy się to do punktacji przy ubieganiu się o kontrakty z NFZ. Koszt tego przedsięwzięcia  to około 80 tys. zł.

W ubiegłym roku była kontrola aptek,  dostaliśmy nakaz zamontowania klimatyzatorów w związku z za wysoka temperaturą we wnętrzach, koszt około 20 tys. zł, ponadto chcemy kupić aparat do znieczulania - koszt zakupu to około 60 tys. zł.

Jeżeli chodzi o kontrakt to w br. mamy o około 6 tys. zł. mniejszy kontrakt aniżeli w roku ubiegłym, więc nie jest to duża różnica.  Do końca roku będzie prawdopodobnie aneksowanie umowy.      
Jeżeli chodzi o współpracę z Vital Medic to zaistniała taka sytuacja, że już teraz spółka PCZ S.A.  przegrała 2200 zł miesięcznie na rehabilitację.   
Pan Józef Maciołek dodał, że umowa między Vital Medic a PCZ była taka, że PCZ S.A.  wykonuje  rehabilitację ambulatoryjną a Vital Medic  rehabilitację dzienną, niestety w ostatniej chwili Vital Medic złożył dwie opcje, i to oni otrzymali kontrakt.

Radny Mirosław Misiak stwierdził, że nie jest to w porządku, wielokrotnie była o tym mowa.

Pan Wicestarosta dodał, że był to pierwszy i ostatni raz. Pan Dyrektor Maciołek stwierdził, że możemy współpracować tak samo z tym szpitalem, na takich samych zasadach jak
z polską grupą medyczną, każdy jest oddzielnym podmiotem i każdy rozlicza swoje wykonania.

Pan Mirosław Misiak stwierdził, że pomieszczenia nowego szpitala są ładne ale jest jeszcze dużo pracy z tym, bardzo ładny jest OIOM, jest to duży plus dla szpitala, gdyż w Kluczborku OIOM-u nie ma.

Pan Mirosław Misiak poruszył kwestię budowy tzw.  łącznika w szpitalu kluczborskim.
Pan Wicestarosta zabrał głos i poinformował, że jest gotowa koncepcja tzw. łącznika-nowego budynku, który miałby połączyć budynek ginekologii i tzw. nowej chirurgii oraz, że  trzeba zacząć się przymierzać do koncepcji rozbudowy szpitala. 

Pan Józef Maciołek przedstawił i omówił koncepcję i wizualizację budowy tzw. łącznika.

Radny Leszek Krzyżanowski zapytał, czy kupno przez spółkę PCZ SA. budynku tzw. starej chirurgii wpływa na obecną sytuację finansową.  Pan  Dyrektor odpowiedział, że nie, gdyż jeden kredyt jest już spłacony, wszystko jest pod kontrolą, rata wynosi 20 tys. miesięcznie, poza tym odchodzi nam płacenie czynszu.

Radny Tadeusz Konarski stwierdził, że był to błąd rady powiatu, podjęcie takiej uchwały, ale w ten sposób ratowano budżet powiatu. Pan wicestarosta dodał, że w przypadku gdy mówimy o rozbudowie szpitala, bardzo dużej i trudnej inwestycji, to mówimy to jako powiat, koszty będą głównie poniesione przez powiat a nie spółkę PCZ S.A.           
Pan Dyrektor stwierdził, że budowa tzw. łącznika jest konieczna, ze względu na bezpieczeństwo pacjentów. Pan Dyrektor stwierdził, że jeżeli chodzi o transport medyczny, to lepiej karę zapłacić niż żeby pacjenta życie było zagrożone. Pan Mirosław Misiak stwierdził, że pan Dyrektor Maciołek bardzo zdroworozsądkowo podchodzi do pewnych spraw.

Radny Leszek Krzyżanowski zapytał czy sprzęt na jakim operują lekarze jest na takim poziomie żeby nie tracić kontraktów. Pan Dyrektor odpowiedział, że tak.    
Pan Dyrektor stwierdził również, że niektórzy twierdzą, że zamiast kupowania czy też dokupowania sprzętu można byłoby podnieść wynagrodzenia.

Radny Tadeusz Konarski stwierdził, że nie należy dziwić się pielęgniarkom czy salowym, że chcą więcej zarabiać, jest to problem ogólny w kraju, zarobki są za niskie.  

Radna Wioletta Kardas poruszyła kwestię incydentu, jaki miał miejsce z jednym z podopiecznych w CISPOL-u, kiedy osoba została skierowana do Olesna.

Pan Dyrektor stwierdził, że jeżeli w procedurze jest napisane, że danej specjalizacji lekarz wykonuje dany zabieg to musi tak być, procedury NFZ narzucają pewne procedury, których lekarz musi się trzymać.

Radny Leszek Mierzwa zapytał, czy pan Dyrektor przewiduje stratę 300 tys. zł. na koniec roku. Pan Dyrektor odpowiedział, że jeżeli będzie realizowane wszystko to, co jest w planie finansowym to tak, działalność zamyka się stratą ale zostanie  pokryta z kapitału zakładowego spółki, za zgodą rady nadzorczej.

Głos zabrał pan Wicestarosta, który stwierdził, że kapitał zapasowy spółki w porównaniu do kapitału akcyjnego jest bardzo duży, kapitał zapasowy około 4 mln. zł., kapitał zakładowy około 1 mln. zł.

Pan Mirosław Misiak stwierdził, że nieunikniona jest rozbudowa szpitala zwłaszcza w kontekście wybudowanego szpitala obok.

 

Ad.4

 

Przewodniczący Komisji Budżetu  Leszek Mierzwa przedstawił projekty uchwał na XLI sesję Rady Powiatu w następujących sprawach: zatwierdzenia sprawozdania z wykonania budżetu wraz ze sprawozdaniem finansowym Powiatu Kluczborskiego za 2013 rok, udzielenia absolutorium Zarządowi Powiatu z tytułu wykonania budżetu za rok 2013,  zatwierdzenia skonsolidowanego sprawozdania finansowego Powiatu Kluczborskiego za 2013 rok,  zmiany Uchwały Budżetowej Powiatu Kluczborskiego na rok 2014 Nr XXXVIII/288/2013 Rady Powiatu w Kluczborku, zmiany wieloletniej prognozy finansowej, przekazania środków finansowych na Fundusz Wsparcia Policji, zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami powiatu kluczborskiego, nawiązania współpracy między Powiatem Kluczborskim a Gminą Radłów w zakresie publicznego transportu zbiorowego, przyznania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków.

Radni zapoznali się z powyższymi projektami uchwał i jednogłośnie, 9 głosami za przyjęli pozytywną opinię o wszystkich projektach chwał na XLI sesję.

 

Ad.5

 

W związku z wyczerpaniem porządku posiedzenia Przewodniczący Komisji Zdrowia oraz Przewodniczący komisji budżetu  podziękowali wszystkim zebranym i zaproszonym  
za udział w posiedzeniu i zamknęli dzisiejsze wspólne  posiedzenie komisji.

 

Na tym protokół zakończono.

 

 

Przewodniczący Komisji

Mirosław Misiak

 

 

 

                                                                                                          Przewodniczący Komisji                                                                              Leszek Mierzwa

 

 

 

 

Protokołowała:

Katarzyna Hołdys