Wzór sprawozdania do Uchwały Nr XIX/101/2017 Rady Powiatu w Kluczborku z dnia 29 listopada 2007 roku w sprawie zasad udzielania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków. 

Czas obowiązywania do 15 grudnia 2018 r.