w dniu 11 maja 2007r.

            Posiedzenie otworzył Starosta Kluczborski – Piotr Pośpiech i poinformował zebranych, że dzisiejsze spotkanie dotyczy wystąpienia na terenie Powiatu Kluczborskiego przypadków choroby meningokokowej oraz podjęcia decyzji w sprawie masowych szczepień populacji powiatu. W spotkaniu oprócz członków Zarządu Powiatu uczestniczyli:

1.Józef Knap – Doradca Głównego Inspektora Sanitarnego w Warszawie,

                         Doradca Ministra Zdrowia ds. szczepień,

2.Krystian Kościów – Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Opolu,

3.Urszula Posmyk – Kierownik Oddziału Epidemiologicznego Wojewódzkiej Stacji

                                 Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu,

4.Marek Tomków – Wojewódzki Inspektor Farmaceutyczny w Opolu,

5.Małgorzata Zabierowska – Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Kluczborku,

6.Renata Jażdż Zaleska – Prezes Powiatowego Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku,

7.Halina Pszeniczna – Dyrektor ds. Medycznych Powiatowego Centrum Zdrowia S.A.

                                     w Kluczborku,

8.Jarosław Kielar – Burmistrz Kluczborka,

9.Jan Leszek Wiącek – Burmistrz Wołczyna,

10.Ryszard Gruner – Burmistrz Byczyny,

11.Daniel Gagat – Wójt Gminy Lasowice Wielkie,

12.Wanda Słabosz – Skarbnik Powiatu,

13.Mieczysław Zaleciński – Naczelnik Wydziału Spraw Obywatelskich, Zarządzania

                                              Kryzysowego i Promocji Zdrowia Starostwa Powiatowego

                                              w Kluczborku , Kierownik Centrum Zarządzania Kryzysowego

                                              Starosty Kluczborskiego,

14.Wacław Wnętrzak – Inspektor Wydziału Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Leśnictwa

                                       Starostwa Powiatowego w Kluczborku.

/Lista obecności w załączeniu/.

            Następnie głos zabrał Prof. Józef Knap i powiedział, że został upoważniony przez Ministra Zdrowia, Głównego Inspektora Sanitarnego oraz Zespół ds. Inwazyjnej Choroby Meningokokowej, do przekazania informacji o podjęciu decyzji w sprawie rozpoczęcia szczepień masowych na terenie Powiatu Kluczborskiego. Powiedział, że sytuacja na terenie naszego powiatu jest poważna i trzeba liczyć się z tym, że na pewno wystąpią kolejne przypadki zachorowań na tę chorobę, nawet pomimo rozpoczęcia szczepień. Pan Józef Knap powiedział również, że inwazyjną chorobę meningokokową wywołuje bakteria, która bardzo szybko ginie poza organizmem ludzkim, jedynym jej źródłem jest organizm człowieka. Niewiele osób choruje na tę chorobę, większość osób jest jedynie jej nieświadomym nosicielem. Poprzez ścisły kontakt osoby te mogą przekazywać bakterię innym. Dowiedziono, że inwazyjna choroba meningokokowa dotarła do nas z krajów zachodnich. Szczep bakterii, który ją wywołuje oznaczono jako szczep C ST 11/37 i jest on wysoce inwazyjny oraz szybko szerzący się. Dodatkowym problemem jest to, że może on się szerzyć poprzez osoby, które są jej nosicielami nie wiedząc o tym. Jest to choroba trudna do zwalczenia.

Dotychczas choroba meningokokowa występowała jako pojedyncze przypadki i miała miejsce w takich miejscach jak internaty, szkoły czy jednostki wojskowe. Obecnie największym zagrożeniem są dyskoteki. W przypadku Powiatu Kluczborskiego chodzi głównie o dyskotekę w Borkowicach oraz w Starym Oleśnie na terenie sąsiedniego Powiatu Oleskiego. Uczestniczy w nich bardzo duża grupa osób, a prowadzący te dyskoteki niejednokrotnie przyjeżdżają z krajów zachodnich. Oprócz zabawy, młodzież pije alkohol

i inne napoje, często w obiegu są też narkotyki i papierosy, a ponadto muzyka w dużym natężeniu powoduje, że odbywają się głośne rozmowy w bardzo bliskim kontakcie. Wszystkie te okoliczności sprzyjają zarażaniu innych osób, ponieważ choroba ta przenosi się drogą kropelkową. W obecnej sytuacji bardzo ważne jest więc uświadomienie społeczeństwa

i czasowe zamknięcie takich miejsc, w tym wypadku głównie dyskotek. Na pewno będą protesty ich właścicieli, ale najważniejsze jest przecież zdrowie i życie ludzkie. 

Następnie Pan Knap jeszcze raz powtórzył, że należy zaszczepić populację Powiatu Kluczborskiego. Trzeba jednak ustalić kogo i w jakiej kolejności. Co do samej szczepionki

to jest ona szczepionką tzw. rekombinowaną czyli nieżywą, wykonaną na zasadach inżynierii genetycznej. Jest ona wyjątkowo bezpieczna, wysoce skuteczna i wygasza nosicielstwo.

Po sześciu dniach od zaszczepienia człowiek nabiera odporności na zachorowanie.

Kolejno Prof. Józef Knap powiedział, że jest propozycja, aby w Powiecie Kluczborskim zaszczepić młodzież w przedziale wiekowym 16-19 lat, a z niego w pierwszej kolejności, jednocześnie następujące grupy:

-uczniowie - mieszkańcy Wołczyna,

-uczniowie Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 2 w Kluczborku,

-uczniowie Zespołu Szkół Gimnazjalnych, Licealnych i Zawodowych w Byczynie.

W następnej kolejności należy zaszczepić w w/w przedziale wiekowym mieszkańców Gminy Wołczyn, całego Powiatu Kluczborskiego oraz młodzież dojeżdżającą do naszych szkół spoza powiatu. Powyższe szczepienia obejmą około 3.300 osób, a szczepionki będą pochodziły

z rezerwy centralnej. Wskazane były by również  szczepienia młodszych roczników, należy też rozważyć szczepienia osób przebywających w zakładzie karnym w Kluczborku.

Prof. Knap powiedział kolejno, że w trakcie szczepień bardzo ważna będzie współpraca samorządów lokalnych ze służbą zdrowia oraz szkołami.

Następnie głos zabrał Wojewódzki Inspektor Sanitarny i powiedział, że z inicjatywy

Starosty Kluczborskiego odbyły się wstępne rozmowy dotyczące zakupu dodatkowych szczepionek dla młodszych grup wiekowych w Powiecie Kluczborskim. Jest to bardzo dobre przedsięwzięcie, ponieważ nie można dopuścić do zachorowań młodszych dzieci. Dodał,

że jego zdaniem nie należy czekać, tylko szczepić.

Kolejno głos zabrał Starosta Kluczborski i powiedział, że najważniejsze na dzień dzisiejszy jest poparcie dla szczepień w naszym powiecie i że na pierwszy etap szczepień zostanie uruchomiona rezerwa centralna. Szczepienia te będą wykonywane przy wsparciu Narodowego Funduszu Zdrowia, który zapewni nam 5 lekarzy do przebadania dzieci. Wynagrodzenie za pracę tych lekarzy będzie również pochodzić z NFZ. Następnie
Starosta wystąpił do uczestniczących w spotkaniu burmistrzów i wójta z propozycją,

aby przeprowadzić w naszym powiecie dodatkowe szczepienia w młodszym przedziale wiekowym. Starosta zaproponował, aby dodatkowe szczepienia objęły dzieci w wieku

od 7 lat do skończonego 19 roku życia. Wtedy, odliczając 3.300 szczepionek uzyskanych

z rezerwy centralnej, potrzebne będzie ich jeszcze około 8.400. Starosta powiedział również, że jeżeli przy naszym zamówieniu uda się zakupić szczepionki w cenie około 53,-zł.

za sztukę, to na całość szczepionek trzeba będzie wydatkować kwotę 440.000,-zł. Szpital

w Kluczborku ogłosi i przeprowadzi postępowanie przetargowe, powiat wystąpi jako płatnik.            

Zdaniem Starosty koszty te powinny jednak zostać podzielone pomiędzy samorząd powiatowy i samorządy gmin, wchodzące w skład powiatu.   

Kolejno Starosta zapytał czy z rezerwy województwa opolskiego, która wynosi 4.700 szczepionek i z której 3.300 otrzyma nasz powiat, można przeznaczyć jeszcze jakąś ich część dla dzieci z tzw. zerówek, znajdujących się w zespołach szkolno-przedszkolnych.

Wojewódzki Inspektor Sanitarny wyjaśnił, że jakaś rezerwa musi pozostać.

Burmistrz Byczyny powiedział, że warto było by zaszczepić też dzieci młodsze, bo w wielu rodzinach jest np. dwoje-troje dzieci, z których jedno chodzi do szkoły, a dwoje pozostaje

w domu albo chodzi do przedszkola. 

Zdaniem Starosty po zaszczepieniu grupy wiekowej 7-19, w aptekach na pewno pojawią się szczepionki i każdy będzie mógł je nabyć, a następnie zaszczepić siebie czy swoje młodsze dzieci. Chodzi tu o wiek poniżej 7 lat i powyżej 19 lat. Największym ryzykiem na dzień dzisiejszy jest grupa wiekowa 7-19 i ona powinna być koniecznie zaszczepiona.       

Burmistrz Wołczyna zapytał co jest przyczyną tego, że nie ma na dzień dzisiejszy możliwości zaszczepienia szerszej populacji naszego powiatu niż w/w grupa wiekowa. Burmistrz zapytał również od kiedy zaczną się pierwsze szczepienia.  

Starosta wyjaśnił, że szczepienia zaczną się już w dniu jutrzejszym.

Prof. Knap odpowiedział Burmistrzowi Wołczyna, że na chwilę obecną nie ma większej

ilości szczepionek, ani też środków finansowych, które by można na ich zakup przeznaczyć. Szczepi się te populacje, które są najbardziej zagrożone czyli osoby w wieku 16-19 lat,

co ma związek z ich aktywnością. Ponadto Światowa Organizacja Zdrowia uznaje za zasadne szczepienie populacji, gdzie liczba zachorowań przekracza 10 przypadków na 100.000 osób. Burmistrz Wołczyna zadeklarował, że jest gotowy na dofinansowanie szczepień z budżetu gminy, ale zapytał dlaczego samorządy muszą wydać na ten cel swoje środki.

Następnie Powiatowy Inspektor Farmaceutyczny powiedział, że należy jak najszybciej czyli już od jutra, szczepić osoby w wieku 16-19 lat i w miarę możliwości kontynuować szczepienia w niższym przedziale wiekowym. Powiedział również, że jeżeli w dniu dzisiejszym zapadnie decyzja o dalszych szczepieniach i będą na to środki to dziś można już zamawiać szczepionki i będą one w powiecie za 5-6 dni. Możliwe też będzie negocjowanie ich ceny. Ponadto być może uda się również odstąpić od procedury przetargowej, ponieważ przepisy prawne przewidują taką ewentualność w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia. Konsultanci wojewódzcy taką opinię na pewno wydadzą jeśli chodzi o Powiat Kluczborski.               

Na zapytanie Powiatowego Inspektora Farmaceutycznego Burmistrzowie Kluczborka, Byczyny i Wołczyna oraz Wójt Gminy Lasowice Wielkie wyrazili gotowość partycypowania w kosztach zakupu szczepionek dla szerszej populacji naszego powiatu.

Następnie Pani Małgorzata Zabierowska - Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w Kluczborku powiedziała, że należy jak najszybciej spotkać się z lekarzami

i pielęgniarkami, aby ustalić z nimi techniczną stronę szczepień. Pierwsze szczepienia,

które zaczną się już w dniu jutrzejszym, będą miały miejsce w gabinetach szkolnych. 

Kolejno Starosta Kluczborski powiedział, że został już wstępnie przygotowany wykaz osób,

które według ustaleń powinny zostać zaszczepione. Wykaz ten będzie załącznikiem

do wniosku do Ministra Zdrowia o uzyskanie zgody na dobrowolne szczepienia w naszym powiecie oraz do wniosku o uzyskanie zgody na import docelowy na teren Powiatu Kluczborskiego (poprzez szpital w Kluczborku powiat dokona zakupu szczepionek). Zgodę na zaszczepienie musi też wcześniej podpisać Konsultant Wojewódzki ds. Zakażeń. Starosta powiedział, że dzisiaj ostatecznie należy ustalić jaki przedział wiekowy będzie objęty szczepieniami dobrowolnymi. W toku dyskusji ustalono, że szczepienia te obejmą osoby

w przedziale wiekowym 6-16 lat, a o szczepieniach dzieci młodszych powinni decydować

już sami rodzice.   

Następnie Starosta powiedział, że koszt 1 szczepionki wyniesie około 53,-zł., ale będziemy się starać o tzw. rabat naturalny, polegający na tym, że 15% całego zamówienia można otrzymać za darmo. Najprawdopodobniej ogólne koszty szczepionek wyniosą około 440.000,-zł. i koszty te  powinny zostać w jakiś sposób podzielone pomiędzy powiat i wszystkie gminy.

Radny Maciej Tomaszczyk powiedział, że w naszym powiecie jest razem 5 samorządów
i zaproponował, aby powiat zapłacił 20% ceny każdej szczepionki w powiecie, natomiast  gminy pozostałą część ceny pomnożonej przez liczbę osób w danej gminie. Po wstępnych przeliczeniach, Zarząd Powiatu oraz Burmistrzowie i Wójt wyrazili zgodę na taki podział kosztów. Burmistrz Kluczborka – Jarosław Kielar zobowiązał się do udzielenia powiatowi dotacji z budżetu swojej gminy w kwocie 182.000,-zł.na zaszczepienie 4203 osób, Burmistrz Byczyny – Ryszard Gruner dotacji w kwocie 52.000,-zł. na zaszczepienie 1224 osób, Burmistrz Wołczyna – Jan Leszek Wiącek dotacji w kwocie 82.000,-zł. na zaszczepienie 1930 osób, a Wójt Gminy Lasowice Wielkie – Daniel Gagat dotacji w kwocie 33.000,-zł.

na zaszczepienie 761 osób. Liczba mieszkańców poszczególnych gmin przewidzianych

do szczepień została podana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Łączna ilość mieszkańców powiatu do zaszczepienia wynosi 8118 osób.  

Starosta powiedział, że z budżetu powiatu zostanie przeznaczona na powyższy cel kwota 88.000,-zł. Dodał, że zostaną z gminami zawarte w tej sprawie stosowne  porozumienia

o udzieleniu dotacji celowych powiatowi, a po zakończeniu akcji szczepień powiat rozliczy się z tych środków.

Następną sprawą, o której powiedział Starosta Kluczborski była kwestia płatności dla pielęgniarek i lekarzy, pracujących przy szczepieniach. Na ten cel oraz na zakup potrzebnych materiałów, a także utylizację zużytych materiałów również są potrzebne jakieś środki finansowe. Starosta powiedział, że w najbliższych dniach odbędzie się spotkanie z lekarzami, pielęgniarkami oraz przedstawicielami gmin w powyższej sprawie. Konieczne jest również wyznaczenie w każdej gminie punktów szczepień, ustalenie harmonogramów szczepień (zdaniem Starosty najlepiej było by szczepić kolejno szkołami) oraz podanie tych informacji do publicznej wiadomości. Na zakończenie szczepień należy też ustalić termin tzw. doszczepień dla tych osób, które nie będą miały możliwości zrobić tego w wyznaczonym terminie.      

W związku z powyższymi ustaleniami został przygotowany projekt uchwały, który będzie przedmiotem nadzwyczajnej sesji Rady Powiatu w dniu 14 maja 2007r. Będzie to uchwała

w sprawie wprowadzenia zmian w budżecie Powiatu Kluczborskiego po stronie dochodów

i wydatków. Zmiany te polegają na ich zwiększeniu w dziale 851 – ochrona zdrowia, rozdział 85111 – szpitale ogólne o następujące kwoty:

-349.000,-zł. pochodzącą z dotacji z gmin wchodzących w skład powiatu,

-88.000,-zł. pochodzącą z rezerwy ogólnej budżetu powiatu.

Łączna kwota środków finansowych przeznaczona na szczepienia w Powiecie Kluczborskim wyniesie 437.000,-zł.

W związku z brakiem innych zapytań Starosta Kluczborski podziękował wszystkim zebranym za udział w spotkaniu i zamknął 13 posiedzenie Zarządu Powiatu w Kluczborku.

Na tym protokół zakończono.

                                                                                              Zarząd Powiatu:

                                                           1.Piotr Pośpiech                 …………………………..

                                                           2.Mieczysław Czapliński   …………………………..

                                                           3.Otylia Skoczylas             ……………………………

                                                           4.Maciej Tomaszczyk        ……………………………

      Protokołowała:

Katarzyna Stanisławska