Protokół Nr 29/2017
Ze wspólnego posiedzenia Komisji Budżetu i Rozwoju Gospodarczego i Komisji Zdrowia i Bezpieczeństwa Publicznego w dniu 28 listopada 2017 r.
Przewodniczył radny – Andrzej Kosmala-Przewodniczący Komisji Budżetu i Rozwoju Gospodarczego
Porządek posiedzenia:
- Otwarcie posiedzenia.
- Analiza materiałów na XXXVII sesję.
- Bieżąca informacja o stanie wdrażania Reformy Ochrony Zdrowia.
- Wolne wnioski.
- Zamkniecie posiedzenia.
Zaproszeni:
1.Wanda Słabosz-Skarbnik Powiatu,
2. Mieczysław Zaleciński-Naczelnik Wydziału Zarządzania Kryzysowego i Promocji Zdrowia
Ad.1
Przewodniczący Komisji Budżetu i Rozwoju Gospodarczego przywitał wszystkich zebranych na dzisiejszym posiedzeniu oraz zaproszonych gości. Następnie Przewodniczący komisji przedstawił porządek dzisiejszych obrad. Radni jednogłośnie przyjęli powyższy porządek obrad.
Ad.2
Przewodniczący komisji przedstawił projekty uchwał na kolejna sesję w następujących sprawach: projekt uchwały zmieniającej Uchwałę w sprawie uchwalenia budżetu Powiatu Kluczborskiego na rok 2017, oraz projekt uchwały w sprawie zmiany wieloletniej prognozy finansowej. W pierwszym projekcie uchwały wprowadza się zmiany w Uchwale
Nr XXVII/178/2016 z dnia 28 grudnia 2016 r. w sprawie uchwalenia budżetu Powiatu Kluczborskiego na rok 2017 w planie dochodów budżetu powiatu, powodujące zwiększenie planowanych dochodów o kwotę 368.234,00 zł, w tym zwiększenie dochodów bieżących w kwocie 368.234,00 zł. Wprowadza się zmiany w planie wydatków budżetu powiatu, powodujące zwiększenie planowanych wydatków o kwotę 368.234,00 zł, w tym zwiększenie wydatków bieżących w kwocie 368.234,00 zł, zwiększono dotację podmiotową na wypłatę dotacji dla szkół niepublicznych powiatu kluczborskiego. Zmniejszono dotację celową dla powiatu namysłowskiego w celu pokrycia kosztów utrzymania dziecka pochodzącego z powiatu kluczborskiego w placówce opiekuńczo – wychowawczej. Pani Skarbnik poinformowała, że projekt powyższej uchwały to głównie zmiany porządkujące budżet powiatu w związku z końcem roku, a także szereg zmian wprowadzonych decyzjami wojewody w takich dziedzinach jak opieka społeczna, geodezja, zmniejszono dotacje dla osób nie objętych ubezpieczeniem. Ponadto został zwiększony plan wydatków w poszczególnych jednostkach oświatowych, zwiększono plan o stronie wydatków jak i też zwiększono dochody w starostwie z tytułu wpływów ze zwrotu podatków wat. Radny Andrzej Kosmala zapytał, dlaczego Wojewoda zmniejszył dotację na pomoc społeczną - Domy Pomocy Społecznej o kwotę około 160 tys. zł. Pan Starosta poinformował, że każde zmniejszenie dotacji pod koniec roku jest uciążliwe i niekorzystne dla budżetu. Szczególnie dolegliwe są korekty dotyczące funkcjonowania domów pomocy społecznej. Pan Starosta dodał, że ciągu trzech miesięcy dotacja na dwóch domach pomocy społecznej została zmniejszona o około 300 tys. zł. Pan Starosta dodał, że większość pensjonariuszy jest już finansowana na nowych zasadach, czyli z budżetu państwa. Średnia wielkość dotacji na jednego pensjonariusza w województwie opolskim jest najniższa w Polsce. Pan Starosta dodał, że kwotę 300 tysięcy powiat musi znaleźć w budżecie pod koniec roku i jest to bardzo trudne. Pan Starosta dodał, że powyższy projekt uchwały jest wynikiem ciężkiej pracy i podjęta uchwała ma zabezpieczyć powiat finansowo do końca roku. Niebezpieczeństwem jest niewykonanie dochodów z szeregu tytułów, zrównoważenie dochodów i wydatków i jest to dosyć groźne. Pan Starosta dodał, że w chwili obecnej czekamy na dotację 3 mln. z Urzędu Marszałkowskiego i z Urzędu Wojewódzkiego, czekamy na rozliczenie, czekamy na akceptacje wniosku z Inkubatora, który zasili nam budżet o kwotę około 1 800 000 zł. Pan Starosta dodał, że powyższy projekt uchwały został przygotowany z uwzględnieniem subrogacji, do 1 mln. zł. Rada upoważniła zarząd do możliwości skorzystania z tej instytucji. Pan Starosta dodał, że gdybyśmy skorzystali z 1 mln . zł. subrogacji to koszt wyniósł by nas około 5 tys. zł. Radni nie wnieśli więcej zapytań do powyższego projektu uchwały i jednogłośnie członkowie Komisji Budżetu i Komisji Zdrowia pozytywnie zaopiniowali powyższy projekt uchwały. Kolejnym projektem był projekt w sprawie zmiany wieloletniej prognozy finansowej. Zmiany zostały dokonane w celu zapewnienia zgodności budżetu powiatu z wieloletnia prognozą finansową, zwiększono dochody bieżące o kwotę 436.157.32, zwiększono wydatki bieżące o kwotę 436.157.32. Ponadto dokonano aktualizacji przedsięwzięć w zadaniach bieżących pn. „Szkoła przyszłości” oraz „Fun and currilulumorlented exercises for Information technology”. Wprowadzono nowe przedsięwzięcie w zadaniach bieżących pn. „Gifted european mathematicians”. Radni nie wnieśli zapytań do powyższego projektu zapytań i jednogłośnie pozytywnie zaopiniowali powyższy projekt uchwały. Radna Wioletta Kardas zapytała o sprawozdanie z zarządu powiatu dotyczące regulaminowego wypłacania wypłat. Radni nie wnieśli zapytań i członkowie obu komisji jednogłośnie pozytywnie zaopiniowali powyższy projekt uchwały.
Ad.3
Głos zabrał pan Starosta , który poinformował, że szpital w Kluczborku jest szpitalem sieciowym, jednak mechanizm ustawowy, jaki zastosowano nie jest dla nas komfortowy, pieniędzy jest po prostu za mało. Pan Starosta dodał, że porównanie nakładów ze średnią europejską jeżeli chodzi o nakłady na zdrowie, pozwala uzmysłowić, gdzie my jesteśmy jeżeli chodzi o ochronę zdrowia. Pan Starosta dodał, że mechanizm wyliczenia wielkości kontraktu na oddziałach szpitalnych jest zapisany w ustawie i jeżeli szpital odmówi warunków to wypada z sieci szpitali publicznych. Pan Starosta stwierdził, że cała sprawozdawczość zostaje, realizując kontrakt w czwartym kwartale i chcąc dostać kontrakt na następny rok, szpital musi wykonać nie mniej niż 98% tego co otrzymał, jeżeli wykona poniżej to z ryczałtu na rok następny potrąca się określone kwoty. Pan Starosta poinformował, że jeżeli są na oddziałach nad wykonania to nikt ich nie rozlicza ale mogą one być podstawą do zwiększenia ryczałtu na przyszłe okresy pod warunkiem, że pozwala na to plan finansowy NFZ. Pan Starosta dodał, że po dwóch miesiącach funkcjonowania ustawy widać, że nasz szpital odnotowuje straty, kontrakt jest niewystarczający, podrożało wszystko, podniosły się pensje i to generuje większe koszty. Pan Starosta poinformował, że wszystkie szpitale w Polsce mają około 1,5 miliarda zadłużenia, w związku z czym ministerstwo zdrowia zwróciło się z pomocą do banku światowego o pomoc w likwidacji tego zadłużenia, to świadczy, że nie jest źle. Pan Starosta dodał, że szpitale sieciowe miały być taką podstawą funkcjonowania służby zdrowia, jeżeli chodzi o poradnie, rehabilitację, to to jest ruchome, np. na rehabilitację na rok przyszły dostaniemy o około 10% mniej. Pan Starosta stwierdził, że przychodnie niepubliczne zostały wrzucone do konkursu, i rehabilitacje w wyniku konkursów mają lepsze warunki niż rehabilitacja w szpitalu sieciowym, po konkursie jest lepsze finansowania niż w sieci szpitali. Pan Starosta dodał, że problemu nie widać od razu, najbardziej widoczny będzie po około dwóch latach obowiązywania ustawy. Pan Starosta dodał, że mechanizm niezbyt działa. Pan Starosta dodał, że na wniosek szpitala zostanie zamknięta poradnia AA, GDYŻ zaproponowano nam 5 tys. finansowania na ta poradnię miesięcznie, a to się zupełnie nie opłaca, trzeba do tego dopłacać, na dłuższą metę się nie da, gdyż rocznie wyjdzie około 60 tys. zł. starty, ale jest to szkoda. Pan Starosta dodał, że temat wraca i będzie wracał, gdyż kolejki się wydłużają do wszystkich specjalistów. Pan Starosta dodał, że kwestia podnoszona w przypadku protestu rezydentów była słuszna jeżeli chodzi o zbyt niskie nakłady na służbę zdrowia. Pan Starosta dodał, że jeżeli chodzi o obsadę lekarzy to w chwili obecnej jest pełna obsada, jednak problemy z lekarzami występują cały czas. Pan Starosta poruszył jeszcze kwestię zatrudniania lekarzy z Ukrainy i poinformował, że przeniosła się do nas osoba, lekarka z Ukrainy, na razie zatrudniona jest na internie. Radny Norbert Waliczek zapytał o zalecenia PIP-u w wyniku kontroli WODiDZ. Pan Starosta poinformował, że trzy jednostki skontrolował PIP ostatnio, generalnie nie ma jakiś większych uwag. Pan Dyrektor WODiDZ zawnioskował o kwotę 4,5 tys. zł. w związku z kosztem naprawy wentylacji w przyziemiu.
Ad.4
Radna Wioletta Kardas zaproponowała składkę w wysokości 50 zł. przy okazji Mikołaja i świąt, na prezenty dla dzieci z Domu Dziecka i młodzieży naszej i z Ukrainy, mieszkającej w internacie WODiDZ przy okazji Jasełek. Radny Jakub Goliński stwierdził, że jeżeli chodzi o Jasełka to przy 190 osobach plus osoby zaproszone na chwilę obecną nie ma jednostka powiatowa takiej możliwości, aby takie jasełka zorganizować, jednak ta kwestia okaże się w przyszłym tygodniu. Pan Starosta dodał, że ciężko będzie zrobić takie spotkanie wszystkich osób, można podejść do internatów z życzeniami i upominkami ale spotkanie takie będzie trudno zorganizować. Radna Wioletta Kardas dodała, że trzeba pamiętać o wszystkich dzieciach zamieszkujących internat. Pan Starosta dodał, że na najbliższej sesji odwiedzi nas pułkownik Zbigniew Garboś z podziękowaniem i z propozycją rekomendacji objęcia patronatem naszej klasy mundurowej w ZSLT.
Ad. 5
Przewodniczący obrad w związku z wyczerpaniem porządku obrad podziękował wszystkim za udział w dzisiejszym posiedzeniu i zamknął posiedzenie komisji Budżetu i Rozwoju Gospodarczego.
Na tym protokół zakończono.
Przewodniczący komisji Budżetu
i Rozwoju Gospodarczego
Andrzej Kosmala
Przewodniczący Komisji Zdrowia
i Bezpieczeństwa Publicznego
Norbert Waliczek
Protokołowała
Katarzyna Hołdys